Las lesiones de hombro pueden producirse por un accidente o relacionarse con tareas que exigen movimientos repetitivos o forzados. La evaluación debe establecer el origen laboral, el tratamiento necesario y las secuelas permanentes.
Entre las estructuras que pueden afectarse se encuentra el manguito rotador, un conjunto de músculos y tendones que participa en la estabilidad y el movimiento del hombro.
Accidente o enfermedad profesional
Una caída, un golpe o un esfuerzo concreto pueden dar lugar a un reclamo por accidente de trabajo, según las circunstancias. Para las afecciones de evolución progresiva deben analizarse las tareas y los agentes de riesgo.
El Decreto 658/1996 contempla la tendinitis del manguito rotador y otras afecciones del hombro vinculadas con movimientos repetitivos o forzados. Resulta relevante describir la elevación de los brazos, las cargas manipuladas, la frecuencia de los movimientos y el tiempo de exposición.
Fracturas y lesiones con valoración específica
El Decreto 549/2025 establece los siguientes valores de base:
| Fractura | Sin secuelas | Con secuelas | Pseudoartrosis |
|---|---|---|---|
| Clavícula | 2 % | 4 % | 6 % |
| Escápula, excepto cavidad glenoidea | 2 % | 4 % | 6 % |
| Cavidad glenoidea | 6 % | 12 % | 18 % |
| Húmero | 8 % | 16 % | 24 % |
La escápula es el omóplato; su cavidad glenoidea es la superficie que articula con el húmero. La pseudoartrosis es la falta de consolidación de una fractura.
«Sin secuelas» y «con secuelas» son categorías específicas de la tabla. La segunda requiere hallazgos previstos en el baremo, como angulación, deseje, necrosis, artrosis, aflojamiento de implantes o resección ósea, según el supuesto. La clasificación no depende solamente de que persista dolor.
| Lesión | Incapacidad de base |
|---|---|
| Luxación acromioclavicular o esternoclavicular | 2 % |
| Luxación glenohumeral sin recidiva secuelar documentada | 4 % |
| Luxación glenohumeral recidivante | 12 % |
| Inestabilidad de hombro por pérdida de partes blandas u óseas | 30 % |
| Prótesis parcial o total de hombro | 15 % sin secuelas / 30 % con secuelas. |
| Ruptura completa del deltoides | 6 % sin secuelas / 12 % con secuelas. |
| Ruptura completa del bíceps | 4 % sin secuelas / 8 % con secuelas. |
La luxación es la pérdida de la relación normal entre las superficies de una articulación. Es recidivante cuando se repite. Las categorías de prótesis y lesiones musculotendinosas tienen requisitos propios: para estas últimas, el baremo exige imágenes que evidencien separación de los extremos, retracción o adherencias cuando se aplica la columna «con secuelas».
Los valores específicos incluyen la repercusión funcional prevista por la norma. Una limitación ya comprendida en ellos debe evitarse computar nuevamente.
Manguito rotador y movilidad del hombro
La tendinopatía o rotura del manguito rotador no tiene un ítem autónomo en las tablas osteoarticulares citadas. La evaluación de la limitación funcional se realiza mediante goniometría, cuando corresponda, y requiere una alteración anatómica que la justifique. También deben examinarse otras secuelas asociadas que tengan valoración propia.
La goniometría mide los movimientos en grados. Estos son los valores para algunos movimientos del hombro:
| Movilidad medida | Abdoelevación o elevación anterior, por movimiento | Rotación externa | Rotación interna |
|---|---|---|---|
| Hasta 10° | 10 % | 7 % | 3 % |
| Más de 10° y menos de 30° | 10 % | 7 % | 1 % |
| 30° | 10 % | 5 % | 1 % |
| Más de 30° y hasta 60° | 7 % | 3 % | — |
| Más de 60° y hasta 80° | 4 % | 1 % | — |
| Más de 80° y hasta 90° | 4 % | — | — |
| Más de 90° y hasta 120° | 2 % | — | — |
| Más de 120° y hasta 140° | 1 % | — | — |
La tabla expresa el movimiento conservado. El guion indica que no se consigna un valor en esa casilla. También deben evaluarse la aducción y la elevación posterior: hasta 10° se asigna 2 % a cada una; por encima de 10° y por debajo de 30°, 1 % a cada una. A los 30°, la elevación posterior tiene 1 %, mientras que la aducción no consigna valor.
La anquilosis, fijación de la articulación, tiene una tabla diferente, con valores de 25 % a 60 % según la posición. Sus valores parciales no se suman: se aplica la regla específica del baremo.
Combinación de secuelas
Las secuelas osteoarticulares y determinadas secuelas neurológicas del mismo miembro superior y lado se suman conforme a las reglas del capítulo. Deben respetarse los límites por sector y evitar duplicar conceptos ya incluidos. El límite previsto para el conjunto que comprende la cintura escapular es del 66 %.
Como ejemplo, una secuela sin ítem específico que determine 110° de elevación anterior (2 %) y 50° de rotación externa (3 %) da una base del 5 %, si corresponde combinar ambas limitaciones. Para un trabajador de 45 años, con factor edad del 3 % y dificultad intermedia del 10 %, el resultado es 5,65 %, sin preexistencias.
Documentación relevante
Historia clínica, estudios por imágenes indicados para la lesión, informe quirúrgico si existió cirugía y constancias de rehabilitación. El examen debe registrar los movimientos, la estabilidad y las demás alteraciones relevantes. En enfermedades profesionales, debe incorporarse la descripción de tareas y exposición.
Los porcentajes de esta guía corresponden a valores de base del Decreto 549/2025, vigente desde febrero de 2026. Para obtener el porcentaje final deben evaluarse los factores de ponderación, las incapacidades preexistentes y las reglas de combinación que correspondan. La indemnización también depende de otras variables, entre ellas la remuneración y la edad.
En contingencias anteriores, la aplicación temporal del baremo debe analizarse según el artículo 3 del decreto y el estado del expediente. La guía general de ART explica estos criterios.
Preparación de la prueba
La Resolución SRT 5/2026 exige ofrecer toda la prueba en la primera presentación y acompañar la documentación pertinente. Si un documento está en poder de la ART, un establecimiento médico u otra persona, debe identificarse e indicarse dónde se encuentra.
La norma contempla excepciones para hechos nuevos o documentos que no pudieron conocerse u obtenerse oportunamente, circunstancia que debe acreditarse. La Comisión Médica también puede ordenar estudios y otras medidas de prueba. Por eso, conviene preparar el expediente con asistencia jurídica desde el inicio e identificar tanto la documentación disponible como la que deba solicitarse.
Qué trámite puede corresponder
| Situación | Materia del formulario de la Resolución SRT 5/2026 |
|---|---|
| Rechazo del accidente de trabajo | Anexo II: rechazo de accidente. |
| Rechazo de la enfermedad profesional | Anexo III: rechazo de enfermedad profesional. |
| Controversia sobre la incapacidad | Anexo I: incapacidad. |
| Controversia sobre prestaciones médicas o económicas | Anexo IV: prestaciones. |
El formulario debe corresponder al objeto concreto del reclamo. Si existe una disconformidad con el alta o con la continuidad del tratamiento, debe examinarse el procedimiento específico y su plazo. Es importante conservar el alta, el rechazo y todas las notificaciones con sus fechas de recepción.
Dónde tramitar el reclamo
El estudio interviene en Chubut, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires. El procedimiento, las vías de revisión judicial y los plazos deben analizarse según la jurisdicción y el acto notificado.
La elección de la Comisión Médica debe fundarse en las opciones legales y en los datos reales del trabajador. En el régimen de la Ley 27.348 se consideran el domicilio, el lugar de efectiva prestación de servicios o, en su defecto, el lugar donde habitualmente se reporta. La documentación debe acreditar la opción elegida.
En Chubut también corresponde examinar las condiciones de vigencia e implementación de la ley provincial de adhesión y el procedimiento efectivamente cumplido. Desarrollamos este punto en la guía sobre la Comisión Médica de Comodoro Rivadavia.
Consulta con el estudio
Si una lesión de hombro afecta tu actividad y la ART rechazó la cobertura o te otorgó el alta con secuelas, podemos ayudarte a preparar y sostener el reclamo.
Asesoramos y representamos a trabajadores en Chubut, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires.
Fuentes
Referencias específicas: capítulo Osteoarticular, miembro superior, Tablas 2 a 5 y goniometría de hombro; listado de enfermedades profesionales para posiciones forzadas y gestos repetitivos.
- Decreto 658/1996: listado de enfermedades profesionales.
- Decreto 549/2025 y anexo: Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales.
- Resolución SRT 5/2026: prueba y formularios de inicio.
- Resolución SRT 7/2026: protocolo de estudios mínimos.
- Ley 27.348: instancia administrativa y revisión judicial.
Actualización editorial: octubre de 2026. Información general; la aplicación de estas normas requiere examinar los antecedentes y la documentación de cada caso.