El síndrome del túnel carpiano es la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca. Puede producir hormigueo, alteraciones de sensibilidad y disminución de la fuerza de la mano. Para establecer su origen laboral deben analizarse las tareas, la exposición y los antecedentes médicos.
Cuándo puede reconocerse como enfermedad profesional
El Decreto 658/1996 incluye este síndrome entre las enfermedades vinculadas con determinadas posiciones forzadas y gestos repetitivos de la extremidad superior. Contempla tareas con movimientos repetidos o mantenidos de extensión de la muñeca o de prensión de la mano, apoyo prolongado del carpo y presión mantenida o repetida sobre el talón de la mano.
La prensión es la acción de sujetar un objeto. Para acreditar la exposición resulta relevante describir qué objetos o herramientas se utilizan, la fuerza requerida, las posturas y la frecuencia y duración de los movimientos.
El diagnóstico y la denominación del puesto deben complementarse con una descripción concreta de la actividad. Si la ART rechaza la cobertura por ausencia de exposición, corresponde contrastar sus fundamentos con esa información y con los antecedentes médicos.
Cómo se evalúa la incapacidad
El baremo del Decreto 549/2025 utiliza, para las secuelas del nervio mediano, los criterios de lesión de nervios periféricos. Distingue la función motora, relacionada con la fuerza y el movimiento, y la función sensitiva, relacionada con la percepción de estímulos.
La lesión completa del nervio mediano distal al tercio medio del antebrazo tiene un valor de referencia del 25 %. Su distribución es del 40 % para el componente motor y del 60 % para el sensitivo: 10 y 15 puntos porcentuales, respectivamente.
En una lesión parcial, cada componente se calcula según la pérdida funcional comprobada. Por lo tanto, el diagnóstico de túnel carpiano no determina por sí mismo un 25 % de incapacidad.
Evaluación de la fuerza
| Grado de la escala motora | Descripción resumida | Proporción del componente motor |
|---|---|---|
| M0 | Parálisis total, con los signos objetivos requeridos por la escala. | 100 % |
| M1–M2 | Dificultad motora severa, con atrofia o deformaciones incipientes. | 80 % |
| M3 | Dificultad motora moderada, con hipotrofia. | 50 % |
| M4 | Dificultad leve al aplicar resistencia al movimiento. | 20 % |
| M5 | Ausencia de dificultad motora. | 0 % |
La hipotrofia es la disminución del volumen muscular. La clasificación requiere un examen médico y el cumplimiento de los criterios de la escala.
Evaluación de la sensibilidad
| Grado de la escala sensitiva | Descripción resumida | Proporción del componente sensitivo |
|---|---|---|
| S0 | Anestesia: ausencia de percepción de los puntos aplicados. | 100 % |
| S1–S2 | Hipoestesia severa: marcada disminución de sensibilidad. | 80 % |
| S3 | Hipoestesia moderada con componente irritativo, como parestesias. | 50 % |
| S4 | Hipoestesia leve. | 20 % |
| S5 | Sensibilidad conservada. | 0 % |
Las parestesias son sensaciones anormales, como hormigueo. La escala utiliza la discriminación de dos puntos: la capacidad de identificar dos estímulos cercanos como distintos. El baremo establece para los dedos de la mano un umbral de referencia de 8 mm.
Ejemplo de aplicación de las escalas
Si se verifica un compromiso M3 y S4 del nervio mediano distal, el componente motor resulta de aplicar el 50 % sobre 10 puntos: 5 %. El sensitivo resulta de aplicar el 20 % sobre 15 puntos: 3 %. La suma es 8 % de incapacidad de base, antes de factores de ponderación y del análisis de preexistencias.
El ejemplo ilustra la operatoria de las escalas; la clasificación médica debe surgir del examen y los antecedentes del caso.
Afectación de ambas manos
Cada lado debe evaluarse por separado. Las secuelas de distinta lateralidad se combinan mediante el método de la capacidad restante, que aplica la segunda incapacidad sobre la capacidad conservada luego de computar la primera.
Por ejemplo, dos incapacidades de base del 8 % se combinan como 8 % + 8 % de 92 %, lo que da 15,36 %, antes de factores de ponderación y de otras preexistencias.
Cirugía y secuelas posteriores
La intervención quirúrgica debe documentarse junto con la evolución y la rehabilitación. La evaluación de incapacidad considera la función motora y sensitiva residual, de acuerdo con las reglas del baremo. La persistencia de síntomas requiere un examen que identifique las secuelas y su entidad.
Documentación relevante
- Historia clínica, diagnóstico y evolución del tratamiento.
- Examen neurológico con registro de fuerza y sensibilidad.
- Estudios electrodiagnósticos, como electromiografía y conducción nerviosa, cuando correspondan según la indicación médica y el protocolo aplicable.
- Informe quirúrgico y constancias de rehabilitación, si hubo cirugía.
- Descripción de tareas, herramientas, movimientos y antigüedad en la exposición.
Los porcentajes de esta guía corresponden a valores de base del Decreto 549/2025, vigente desde febrero de 2026. Para obtener el porcentaje final deben evaluarse los factores de ponderación, las incapacidades preexistentes y las reglas de combinación que correspondan. La indemnización también depende de otras variables, entre ellas la remuneración y la edad.
En contingencias anteriores, la aplicación temporal del baremo debe analizarse según el artículo 3 del decreto y el estado del expediente. La guía general de ART explica estos criterios.
Preparación de la prueba
La Resolución SRT 5/2026 exige ofrecer toda la prueba en la primera presentación y acompañar la documentación pertinente. Si un documento está en poder de la ART, un establecimiento médico u otra persona, debe identificarse e indicarse dónde se encuentra.
La norma contempla excepciones para hechos nuevos o documentos que no pudieron conocerse u obtenerse oportunamente, circunstancia que debe acreditarse. La Comisión Médica también puede ordenar estudios y otras medidas de prueba. Por eso, conviene preparar el expediente con asistencia jurídica desde el inicio e identificar tanto la documentación disponible como la que deba solicitarse.
Qué trámite puede corresponder
| Situación | Materia del formulario de la Resolución SRT 5/2026 |
|---|---|
| Rechazo del accidente de trabajo | Anexo II: rechazo de accidente. |
| Rechazo de la enfermedad profesional | Anexo III: rechazo de enfermedad profesional. |
| Controversia sobre la incapacidad | Anexo I: incapacidad. |
| Controversia sobre prestaciones médicas o económicas | Anexo IV: prestaciones. |
El formulario debe corresponder al objeto concreto del reclamo. Si existe una disconformidad con el alta o con la continuidad del tratamiento, debe examinarse el procedimiento específico y su plazo. Es importante conservar el alta, el rechazo y todas las notificaciones con sus fechas de recepción.
Dónde tramitar el reclamo
El estudio interviene en Chubut, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires. El procedimiento, las vías de revisión judicial y los plazos deben analizarse según la jurisdicción y el acto notificado.
La elección de la Comisión Médica debe fundarse en las opciones legales y en los datos reales del trabajador. En el régimen de la Ley 27.348 se consideran el domicilio, el lugar de efectiva prestación de servicios o, en su defecto, el lugar donde habitualmente se reporta. La documentación debe acreditar la opción elegida.
En Chubut también corresponde examinar las condiciones de vigencia e implementación de la ley provincial de adhesión y el procedimiento efectivamente cumplido. Desarrollamos este punto en la guía sobre la Comisión Médica de Comodoro Rivadavia.
Consulta con el estudio
Si la ART rechazó el síndrome del túnel carpiano o persisten secuelas después del tratamiento, podemos ayudarte a acreditar la exposición laboral y reclamar las prestaciones e indemnizaciones que correspondan.
Asesoramos y representamos a trabajadores en Chubut, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires.
Fuentes
Referencias específicas: listado de enfermedades profesionales, posiciones forzadas y gestos repetitivos de la extremidad superior; capítulo Sistema Nervioso del baremo, escalas motoras y sensitivas y Tabla 5. Los ejemplos de esta guía se calculan con los coeficientes publicados en esas escalas.
- Decreto 658/1996: listado de enfermedades profesionales.
- Decreto 549/2025 y anexo: Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales.
- Resolución SRT 5/2026: prueba y formularios de inicio.
- Resolución SRT 7/2026: protocolo de estudios mínimos.
- Ley 27.348: instancia administrativa y revisión judicial.
Actualización editorial: octubre de 2026. Información general; la aplicación de estas normas requiere examinar los antecedentes y la documentación de cada caso.