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Enfermedades profesionales: cobertura de la ART y procedimiento de reclamo

Chubut · CABA · Provincia de Buenos Aires

Las condiciones de trabajo pueden ocasionar enfermedades por exposición al ruido, vibraciones, sustancias, cargas físicas, movimientos repetitivos u otros agentes de riesgo. Para reclamar su cobertura es necesario relacionar el diagnóstico con las tareas y la exposición concreta del trabajador.

En nuestra práctica, la gran mayoría de las denuncias de enfermedades profesionales recibe un rechazo inicial de la ART. Es un escenario que debe contemplarse desde la preparación del reclamo: documentar las tareas, reunir los antecedentes médicos y conservar las comunicaciones permite cuestionar sus fundamentos y sostener la pretensión.

1. Qué es una enfermedad profesional

Una enfermedad profesional es una afección cuyo origen laboral se reconoce conforme a los requisitos del sistema de riesgos del trabajo. El artículo 6 de la Ley 24.557 distingue las enfermedades incluidas en el listado oficial y las que pueden reconocerse mediante el procedimiento previsto para enfermedades no listadas.

El listado relaciona cuatro elementos:

ElementoQué debe examinarse
Agente de riesgoFactor capaz de causar daño, como ruido, vibraciones o sobrecarga física.
Cuadro clínicoDiagnóstico y características de la enfermedad.
ExposiciónForma, intensidad y duración del contacto con el riesgo, según el supuesto.
ActividadTareas en las que puede producirse esa exposición.

El reconocimiento exige analizar esa relación. La aparición de síntomas durante la relación laboral es un antecedente que debe integrarse con la prueba médica y ocupacional.

2. Enfermedades comprendidas en el listado

El Decreto 658/1996 y sus modificaciones incluyen enfermedades vinculadas con distintos riesgos. Entre los ejemplos se encuentran:

ExposiciónEjemplos de afecciones contempladas, bajo sus requisitos específicos
Posiciones forzadas y gestos repetitivos de la extremidad superiorSíndrome del túnel carpiano, tendinitis del manguito rotador, epicondilitis, epitrocleitis y determinadas tendinitis o tenosinovitis.
Posiciones mantenidas o movimientos repetitivos de la extremidad inferiorDeterminadas afecciones de rodilla y tendinitis del tendón de Aquiles.
RuidoHipoacusia perceptiva: pérdida de audición vinculada con el daño del sistema auditivo.
Vibraciones transmitidas a la extremidad superiorDeterminadas lesiones osteoarticulares y trastornos circulatorios de los dedos.
Vibraciones de cuerpo enteroEspondiloartrosis lumbar y calcificación de discos intervertebrales, para las exposiciones previstas.
Polvos y sustanciasSilicosis, asbestosis, dermatitis y otras enfermedades relacionadas con el agente específico.

El síndrome del túnel carpiano compromete el nervio mediano a nivel de la muñeca. La tenosinovitis afecta la vaina que rodea un tendón. La silicosis y la asbestosis son enfermedades pulmonares asociadas a la inhalación de sílice y asbesto, respectivamente.

Enfermedades incorporadas en 2014

El Decreto 49/2014 agregó, con condiciones particulares:

  • Hernias inguinales directas y mixtas y hernias crurales, vinculadas con aumento de la presión intraabdominal en tareas con manipulación de objetos pesados.
  • Hernia discal lumbosacra de un solo segmento, con o sin compromiso radicular, vinculada con las cargas, posiciones forzadas y gestos repetitivos previstos por la norma.
  • Várices primitivas bilaterales, relacionadas con determinadas condiciones de permanencia prolongada de pie.

El decreto establece, para estos grupos, períodos de exposición de tres años, continuos o discontinuos, con reglas específicas según la enfermedad y la jornada. También define condiciones de ejecución de las tareas y ajustes que deben examinarse en cada supuesto.

3. Enfermedades no listadas

Una patología ausente del listado puede requerir el procedimiento especial del artículo 6, apartado 2, de la Ley 24.557. Este régimen exige acreditar una relación causal directa e inmediata con la ejecución del trabajo, en los términos restrictivos establecidos por la norma.

La petición debe fundarse en los agentes de riesgo, la exposición, el cuadro clínico y las actividades con capacidad causal. Se inicia ante la Comisión Médica Jurisdiccional y contempla la intervención de la Comisión Médica Central para convalidar o rectificar un reconocimiento favorable, conforme al procedimiento legal.

Las vías de impugnación y de revisión judicial deben determinarse según la decisión recibida y el régimen aplicable. La existencia de factores personales o antecedentes médicos exige un análisis causal fundado; su sola mención en un rechazo debe contrastarse con la prueba del caso.

El reconocimiento individual de una enfermedad no listada tiene efectos sobre ese caso y no modifica por sí mismo el listado general.

4. Cómo se acredita el origen laboral

La prueba debe reconstruir tanto la historia médica como las condiciones de trabajo.

Descripción de las tareas y de la exposición

Conviene precisar las funciones efectivamente realizadas, las herramientas y equipos utilizados, las cargas manipuladas, las posturas, la frecuencia de los movimientos, las pausas y la duración de la jornada y de la exposición.

Por ejemplo, para una tarea de manipulación de cargas resulta relevante identificar el peso aproximado, la cantidad de repeticiones y las condiciones en que se levanta o traslada cada objeto. La denominación genérica del puesto debe complementarse con esos datos.

Pueden resultar pertinentes los recibos, legajos, descripciones de puestos, evaluaciones de riesgos, relevamientos ergonómicos y otros elementos que permitan acreditar las condiciones reales de trabajo.

Antecedentes médicos y exámenes laborales

El examen preocupacional permite conocer el estado de salud documentado al ingreso. Los exámenes periódicos aportan información sobre la evolución durante la exposición a determinados riesgos.

La Ley 24.557 contempla una exclusión específica para incapacidades preexistentes al inicio de la relación laboral acreditadas en el examen preocupacional. Debe distinguirse esa situación de la mera mención de una enfermedad anterior o de un hallazgo degenerativo.

La ausencia de una afección en el preocupacional o la falta de ese examen son elementos relevantes, pero la relación causal y la entidad de la incapacidad deben analizarse con el conjunto de la prueba.

Diagnóstico y estudios

Deben reunirse la historia clínica, los informes de especialistas y los estudios adecuados a la patología: por ejemplo, estudios por imágenes, electrodiagnósticos, audiometrías o pruebas respiratorias. Su indicación corresponde al profesional médico y debe ajustarse al caso.

5. El rechazo de la ART: qué significa y cómo cuestionarlo

La frecuencia de los rechazos en los casos que atendemos hace especialmente importante preparar el reclamo desde la denuncia. Una enfermedad puede ser rechazada aun cuando figure en el listado, si la ART discute la exposición, el diagnóstico o la relación causal.

Entre los fundamentos que deben examinarse se encuentran:

Fundamento invocadoCuestión que debe analizarse
Enfermedad inculpableLa ART atribuye a la afección un origen ajeno al trabajo; corresponde evaluar la relación causal con las tareas.
Patología o incapacidad preexistenteDeben revisarse los antecedentes, el preocupacional y el alcance concreto de la exclusión invocada.
Ausencia de exposición al agente de riesgoDeben contrastarse las conclusiones de la ART con las tareas reales y la documentación sobre exposición.
Enfermedad no incluida en el listadoDebe evaluarse el procedimiento para enfermedades no listadas y la prueba causal necesaria.

El rechazo debe estar fundado y notificarse conforme a las reglas aplicables. Su contenido puede cuestionarse mediante el procedimiento correspondiente. El análisis debe considerar tanto los motivos médicos y laborales como la oportunidad y validez de la notificación.

Plazo para aceptar o rechazar

El Decreto 717/1996 establece que la ART no puede negarse a recibir la denuncia. Prevé un plazo de diez días hábiles administrativos para cursar la notificación fehaciente del rechazo al trabajador y al empleador, con posibilidad de prórroga por otros diez días cuando existan circunstancias objetivas que la justifiquen y se comunique oportunamente.

El silencio tiene los efectos de aceptación previstos por la norma. Para determinar si se produjeron, deben verificarse la recepción de la denuncia, el cómputo del plazo y las comunicaciones cursadas. También corresponde examinar el régimen específico cuando se trata de una enfermedad no listada.

Continuidad de la atención y situación laboral

La controversia entre la ART y otros prestadores puede generar dificultades para continuar el tratamiento. Ante esa situación, deben conservarse los rechazos y las indicaciones médicas y evaluarse las gestiones necesarias para obtener cobertura.

Si la enfermedad impide trabajar, también deben documentarse los certificados y las comunicaciones al empleador. La licencia, los salarios y las demás consecuencias laborales requieren analizar el régimen aplicable y las circunstancias del caso.

6. Preparación y seguimiento del reclamo

  1. Documentar la denuncia y su recepción. Conservar la constancia, el número de siniestro y las comunicaciones de la ART.
  2. Reunir los antecedentes médicos y laborales. Incluir la descripción de tareas y la información sobre exposición.
  3. Analizar el rechazo completo. Revisar sus fundamentos, fecha y forma de notificación.
  4. Preparar el trámite con patrocinio letrado. Identificar la prueba disponible y la que deba solicitarse.
  5. Controlar las actuaciones posteriores. Examinar el dictamen, el acto que concluye el procedimiento y las vías de revisión administrativa o judicial.

Preparación de la prueba

La Resolución SRT 5/2026 exige ofrecer toda la prueba en la primera presentación y acompañar la documentación pertinente. Si un documento está en poder de la ART, un establecimiento médico u otra persona, debe identificarse e indicarse dónde se encuentra.

La norma contempla excepciones para hechos nuevos o documentos que no pudieron conocerse u obtenerse oportunamente, circunstancia que debe acreditarse. La Comisión Médica también puede ordenar estudios y otras medidas de prueba. Por eso, conviene preparar el expediente con asistencia jurídica desde el inicio e identificar tanto la documentación disponible como la que deba solicitarse.

Qué trámite puede corresponder

SituaciónMateria del formulario de la Resolución SRT 5/2026
Rechazo del accidente de trabajoAnexo II: rechazo de accidente.
Rechazo de la enfermedad profesionalAnexo III: rechazo de enfermedad profesional.
Controversia sobre la incapacidadAnexo I: incapacidad.
Controversia sobre prestaciones médicas o económicasAnexo IV: prestaciones.

El formulario debe corresponder al objeto concreto del reclamo. Si existe una disconformidad con el alta o con la continuidad del tratamiento, debe examinarse el procedimiento específico y su plazo. Es importante conservar el alta, el rechazo y todas las notificaciones con sus fechas de recepción.

Dónde tramitar el reclamo

El estudio interviene en Chubut, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires. El procedimiento, las vías de revisión judicial y los plazos deben analizarse según la jurisdicción y el acto notificado.

La elección de la Comisión Médica debe fundarse en las opciones legales y en los datos reales del trabajador. En el régimen de la Ley 27.348 se consideran el domicilio, el lugar de efectiva prestación de servicios o, en su defecto, el lugar donde habitualmente se reporta. La documentación debe acreditar la opción elegida.

En Chubut también corresponde examinar las condiciones de vigencia e implementación de la ley provincial de adhesión y el procedimiento efectivamente cumplido. Desarrollamos este punto en la guía sobre la Comisión Médica de Comodoro Rivadavia.

Guías sobre enfermedades y lesiones específicas

Consulta con el estudio

Si la ART rechazó una enfermedad que vinculás con tus tareas, podemos ayudarte a acreditar su origen laboral, cuestionar el rechazo y reclamar las prestaciones e indemnizaciones que correspondan.

Asesoramos y representamos a trabajadores en Chubut, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires.

Fuentes

Referencias específicas: artículo 6 de la Ley 24.557; listado y condiciones de exposición; artículos 6, 6 bis y 36 bis del Decreto 717/1996. La referencia a la frecuencia de los rechazos describe la experiencia profesional del estudio.

Actualización editorial: octubre de 2026. Información general; la aplicación de estas normas requiere examinar los antecedentes y la documentación de cada caso.

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